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上周,我在门诊遇到一位58岁的男性患者,面色苍白,手中握着体检报告。他的高血压已有三年,每天按时服药,但最近频频感到头晕。当我询问他是否饮酒时,他略显 defensively 回答:“我就喝两两白酒,不算多!我还是按时吃药,怎么控制不住?”我检查了他的动态血压,结果令他震惊——他在饮酒后的四小时内血压看似正常,但次日早晨收缩压却飙升到160以上。为了证实这一点,我建议他连续三天不饮酒,结果发现晨间血压下降了约15毫米汞柱。这一情境几乎每天都在门诊发生。
许多人并不了解,目前我国高血压患者接近2.45亿,其中近40%由于误解“饮酒后血压假性正常”而未能有效控制。据《中国居民膳食指南(2022)》指出,成年人每日酒精摄入量不应超过15克,而一小杯52°白酒的酒精量就超过42克,远超推荐。
问题出在我们对血管的忽视。血管内壁的内皮细胞像丝绸般脆弱,酒精进入体内会导致内皮受损,形成肉眼不可见的小裂口,身体会派出低密度脂蛋白进行修复,反复修补使得血管壁逐渐变得脆硬,最终影响血压药的正常效果。这就是为何有些人服用多种降压药却仍感血压起伏不定,因为血管在酒精的侵蚀下早已受损。 千亿球友会
饮酒如何逐步伤害身体?我们来看几个方面。首先,酒精直接损伤胃壁,引发浅表性胃炎,长期饮酒者中此类疾病的发病率是普通人的两到三倍。饮酒还会导致营养吸收不良,尤其是B族维生素,如果缺乏会加重心脑血管的负担。
其次,酒精影响肝脏。肝脏是酒精代谢的主要器官,分解过程中产生的乙醛,对肝细胞造成损伤,长期饮酒可能引发脂肪肝或肝硬化。
此外,饮酒还会干扰血糖的稳定,尤其是在空腹状态下,可能导致低血糖,随之而来的又是血糖波动对血管的伤害。 千亿球友会
心脏健康亦会受到影响,酒精能够诱发心律失常,如房颤,增加脑卒中的风险。同时,酒精对大脑的影响不可忽视,它会降低自控能力,加速脑细胞萎缩,增加认知障碍的风险。
最后,酒精还对骨骼健康造成影响,造成钙质流失,增加骨骨质疏松和骨折的风险。
不少人可能会问:“我已经喝了四十年,突然戒酒会有什么反应?”实际上,长期大量饮酒者一旦突然戒酒,可能会有戒断反应,包括心慌、手抖和血压波动。但这并不意味着不能戒酒,关键在于有计划地减少饮酒量,逐渐过渡,同时在医生的指导下进行。 千亿球友会
总之,饮酒对身体的危害逐渐显现,年过五十应更加警惕,适时调整生活方式,保障自己的健康。